O Dr. Tiago de Paula, neurologista e especialista em Neurocefaleia, faz uma distinção crucial sobre a ação do cacau (e, consequentemente, do chocolate preto) na enxaqueca:
1. O Cacau Não é um “Gatilho”, mas um “Cronificador”

- Não é Gatilho: O cacau não tem uma relação direta com o surgimento imediato de uma crise de enxaqueca.
- É Cronificador: Ele é classificado como um “cronificador da doença”. Isso significa que, ao ser consumido, ele piora a condição geral da enxaqueca ao longo do tempo.
- Ação Estimulante: Essa piora é devida a substâncias estimulantes presentes no cacau, como a cafeína e a teobromina. Como a enxaqueca é uma doença de hiperexcitabilidade cerebral, esses estimulantes tendem a agravá-la.
2. Efeito da Cronificação

- A piora da doença faz com que o paciente fique mais sensível a outros gatilhos.
- Quando o paciente é exposto a um gatilho, a tendência é ter uma crise mais forte.
3. Quem Deve Evitar o Consumo

- A restrição não se aplica a todos. A piora só acontece em quem tem predisposição genética para a enxaqueca.
- “Tem um grupo de pessoas específico que, de fato, se consumir isso, tem uma tendência a ter uma doença pior.”
Outros Alimentos Cronificadores


O neurologista alerta que outros alimentos podem ter o mesmo efeito cronificador da cafeína, mesmo sendo percebidos como saudáveis:
- Cúrcuma e Gengibre: Apesar de serem anti-inflamatórios e poderem, de fato, aliviar a dor momentaneamente, eles funcionam como cronificadores da doença.
- Perigo: Assim como o cacau, quanto mais a pessoa consome, pior ela fica da doença a longo prazo. Em casos de enxaqueca mais grave, o consumo pode deflagrar uma crise.
O Acompanhamento da Enxaqueca

O Dr. Tiago de Paula define a enxaqueca como uma doença no cérebro hiper excitado que causa muitos sintomas, sendo a dor de cabeça apenas um deles. Por isso, a abordagem deve ser multidisciplinar:
- Psicológico: Fundamental para o controle da doença em muitos pacientes.
- Odontológico: Necessário para pacientes que “apertam” muito os dentes.
- Fitoterapia: Indicado para pacientes crônicos com o pescoço “travado”.
- Nutricional: Essencial, pois a enxaqueca pode causar compulsão alimentar. O nutricionista ajuda a gerenciar o peso e a identificar quais alimentos são problemáticos para o paciente.
O acompanhamento multidisciplinar é considerado fundamental, mas sua indicação varia muito de paciente para paciente, dependendo do seu estado e da gravidade da doença.
